孕妇的营养保健

    怀孕的妇女，心中充满了喜悦和期盼。养育健康聪明的孩子，是所有夫妇的期望。而健康的营养饮食不仅对胎儿的生长发育有举足轻重的作用，而且对孕妇本身的健康也大有益处。良好的饮食不仅能降低母亲发生感染、贫血和妊娠中毒等并发症的危险，还能降低婴儿早产、体重不足、死胎、脑损伤和发育迟缓的可能性。因此，在这个关键时期，孕妇首先要做到充分、全面、合理、科学地摄取营养。

孕妇所需的营养素

    妊娠和分娩是女人一生中最崇高而自然的工作，也是女人一生中最难忘的时期。
    由于胎儿生长发育的营养全部由母体供给，因此怀孕期妇女身体基础代谢率明显升高，需要的各种营养素也都相应增加。

热能

    妊娠期间，孕妇除了维持本身热能的需要外，还要负担胎儿的生长发育，以及胎盘和母体组织增长所需要的能量。此外，还需要储备一定的脂肪和蛋白质，为以后做准备。因此，热能需要量应在极轻体力劳动者所需的9200千焦的基础上，再增加1250千焦。

蛋白质

    胎儿需要蛋白质构成自己的身体组织，孕妇需要蛋白质供给子宫、胎盘及乳房的发育。因此，供给孕妇以充足的蛋白质极为重要：分娩后失血，会丢失大量的蛋白质，所以孕妇必须储备一定量的蛋白质以减少产后蛋白质的不足；充足的蛋白质可以预防妊娠毒血症等合并症，调整产褥期的生理过程，增加乳汁的分泌；蛋白质是脑细胞的主要成分之一，是脑组织生长、发育、代谢的重要物质基础；蛋白质占脑干重量的35% ，是脑细胞产生兴奋与抑制过程中的主要物质，在记忆、语言、思维、运动、神经传导等方面都有重要作用；蛋白质不足还会影响胎儿中枢神经系统的发育和功能。

钙和磷

    在妊娠期，胎儿的骨骼和牙齿已开始钙化。如此时孕妇钙、磷供应不足，胎儿会从母亲的骨骼和牙齿中夺取大量的钙、磷，以满足生长发育的需要，使母亲的钙代谢呈负平衡，可导致骨质软化症及产后的多种病痛。孕妇钙摄入量每日以1.5克为宜，同时还应有充足的维生素D，以促进钙的吸收和利用。

铁

    是构成人体血红蛋白的主要物质之一，参与氧的转运、交换和组织呼吸过程。如果铁的带氧能力被阻断或者是铁的数量不足，将对机体产生不利的影响。缺铁会造成吸氧少，导致人体心跳加快、疲倦、无力、头晕、记忆力减退和思维不集中等。如果孕妇缺铁，将造成胎儿宫内窒息、胎死宫腔、流产、早产、产后胎儿营养不良等。孕妇每日铁的摄入量应为28毫克。

碘

    我国大部分地区缺碘，缺碘可引起单纯性或地方性甲状腺肿和黏液性水肿。孕妇缺碘可生出智能低下、有生长发育障碍的呆小儿。缺碘还会影响甲状腺素合成，引起甲状腺代偿性增生肥大，出现甲状腺机能减退。但是碘摄入过多，也会引起甲状腺机能减退和甲状腺肿。胎儿体内的碘，是通过母体胎盘摄入的。母亲摄入碘过多时，脐血内的促甲状腺素升高，引起胎儿甲状腺肿和甲状腺机能减退，重者可导致胎儿窒息夭折。因此补碘应在医师指导下进行。

镁

    能激活体内多种酶，抑制神经的兴奋，参与体内蛋白质的合成、肌肉的收缩、体温的调节。缺镁时，可出现神经反射亢进或减退、肌肉震颤、手足抽搐、心动过速、心律不齐、情绪不安、容易激动等症状。孕妇精神紧张、情绪不稳定、易焦躁发怒，都与缺镁有关。由于孕妇镁的摄入量往往仅能满足需要量的60％，因此，孕妇每天应摄入450毫克含镁高的食物，如香蕉、硬果类、豆类、绿叶蔬菜和麦芽等。

锌

    锌参与人体200余种酶或激素的合成。怀孕期间，胎儿对锌的需要量迅速增加，这意味着孕妇需要额外增加锌的摄入，以保持母体锌的营养平衡。而母体补锌，也是对儿童智力发育的投资。孕妇缺锌会造成胎儿神经细胞数的减少，这种影响是无法挽回的。缺乏锌的胎儿，有可能成为智力低下儿童，表现为异食癖、记忆力和行为异常，常无意识咬食手指，性格孤僻、固执，身边事物感到厌倦。缺锌还可使孕妇机体的免疫系统受到损害，后代的免疫力下降，可导致胎儿发育畸形，出现无脑儿或软骨发育不全的侏儒。孕妇每天应摄入20毫克锌，最好从食物中摄取。饮食要多样化，多食用肉、蛋、乳，多吃粗粮、豆类，合理搭配蔬菜。可多食含锌丰富的食物，如牡蛎、硬壳果类、豆类等。

维生素 B₁

    妊娠过程中母体及胎儿代谢率均增高。为维持正常的食欲、肠道的蠕动、产后乳汁的分泌，必须有足够的维生素B₁ 。维生素 B₁ 如果供给不足，易引起便秘、呕吐、倦怠、肌肉衰弱无力、子宫收缩缓慢及产程延长等。维生素B₁ 的需要量与热能摄入量成正比，一日需要量为1.8～2.2毫克。可多食含维生素B₁ 丰富的动物内脏，如肝、心、肾、肉类、豆类、花生及不过于碾碎的谷类等。

维生素 B₂

    一般食物中维生素B₂ 含量都较少，我国正常人的饮食中也容易缺乏，因此孕妇应注意补充。维生素B₂ 推荐量为每日1.8～2.0毫克，孕妇在此基础上应增加0.3毫克。可多食含维生素B₂ 丰富的肝、蛋、乳、肉类及绿叶蔬菜、豆类等。

维生素 B₁₂

    维生素B₁₂ 最重要的功能是参与骨髓的造血。缺乏时，红细胞不能正常发育成熟，易导致巨幼细胞性贫血及神经系统障碍。妇女妊娠期消化吸收功能增强，维生素B₁₂ 需要量增加，如营养素缺乏会造成新生儿贫血。维生素B₁₂ 每日需要量为3.0～4.0微克。维生素B₁₂ 含量丰富的食物有肝类、肉类、贝壳类、鱼、禽、蛋类，还有发酵制成的食品，如腐乳等。

维生素 C

    孕妇维生素C 的需要量随胎儿需要量的增加而增加。胎儿迅速生长发育，骨、牙的生长、造血系统的健全、铁元素的吸收等，都需要大量的维生素C。另外，维生素C 对胎儿大脑和智力的发育也有着极其重要的影响。维生素C 能使细胞的结构坚固，消除细胞间的松弛或紧张状态，使身体的代谢机能旺盛。维生素C 严重不足时，会造成脑和身体对刺激的反应减弱，并易引发坏血病，使牙龈、皮肤、毛发、骨骼、关节受损。充足的维生素C，会明显促进胎儿大脑的发育，使大脑灵活敏锐，还能提高儿童的智商和记忆力。

叶酸

    最早认为缺乏叶酸可导致婴幼儿患大细胞性贫血，孕妇流产、早产、死产、妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离、产后出血等。贫血主要是由于摄入叶酸不足，导致红细胞中去氧核糖核酸的合成减少造成的。只要调整食谱，添加富含叶酸的食品，即可康复。近年优生学专家研究发现，叶酸对胎儿的发育影响极大。孕妇早期补充叶酸，可大大减少畸形胎儿的发生率，叶酸堪称优生的助手。同时充足地摄入叶酸，也是人体抵抗高血压、心脏病及癌症的有效武器。含叶酸丰富的食物有动物的肝脏、菠菜、番茄、苋菜、小白菜、油菜、禽蛋、豆类、坚果类等。此外，还要注意减少叶酸在烹调中的损失。

膳食纤维素

    膳食纤维包括纤维素、半纤维素、木质素、果胶、藻类多糖、菌类多糖等。适当摄入膳食纤维，对增加肠道蠕动、减少有害物质对肠道壁的侵害、促进孕妇大便的通畅、减少便秘及产后其他肠道疾病的发生和增强食欲，均有一定的好处。孕妇可适当选用杂粮、麦麸、豆类、蔬菜、水果及含果胶、豆胶、藻蕈类的食物以增加膳食纤维的摄入量。饮食以清淡可口为宜，忌油腻，多吃维生素、无机盐含量丰富的食物；可吃点酸味食品，因为酸味能够刺激胃液分泌，提高消化酶的活力，促进胃肠蠕动，增加食欲，有利于食物的消化吸收，对孕妇早期恶心、呕吐的症状会有不同程度的改善。从营养学角度出发，孕妇喜吃酸味食物，还能满足母体与胎儿营养的需要。另外，孕妇吃酸味食物还有利于纠正或防止妊娠贫血。酸味食物一般都含维生素C，对胎儿形成细胞基质、产生结缔组织、心血管的生长发育和造血系统的健全都有着重要的作用。因此，孕妇吃些酸味食品，可以为自身和胎儿提供较多的维生素C。由此可见，孕妇喜吃酸味食品，既能改善妇女怀孕后胃肠道不适的症状，减少恶心、呕吐，也能增加食欲、增加营养。但是，孕妇吃酸味食物也应讲究科学食用。如人工腌制的酸菜、醋制品，营养成分基本遭到破坏，易产生致癌物亚硝酸盐等，食后对母体、胎儿健康均不利。市场上出售的山楂片虽然酸甜可口，但会加速子宫收缩，甚至引起流产，故孕妇不可多吃。孕妇最好多选择番茄、杨梅、石榴、樱桃、葡萄、橘子、苹果等新鲜的蔬菜和水果，它们不但香味浓郁，而且营养丰富。

孕妇食品选择

    防止偏食、挑食，这是保证孕妇饮食科学合理的关键环节。
    孕妇食品的选择应根据孕妇的营养需要和生理变化，再结合季节变化和饮食习惯，选择营养丰富、对胎儿发育无不良影响、易消化、无致敏作用、有利于维持孕妇体内酸碱平衡的食物。

动物性食品

    这类食品是优质蛋白、脂肪、维生素A 、维生素B₂ 和钙、铁、锌等无机盐的主要来源。包括畜肉、禽肉、鱼类、蛋类、奶类和动物内脏，其中要经常食用鸡蛋、鸡肉、牛肉、水产品猪肝等。每日要饮用牛奶250克、鸡蛋2个，尤其是多吃海鱼，有利于补充不饱和脂肪酸，可满足胎儿大脑发育的需要。

粮谷类食品

    应以选食中等加工的米、面、杂粮和干豆类为主，尽量少吃精加工的米、面，多吃全麦片、小米、玉米面，粗细搭配，这有利于多摄取维生素和微量元素，防止营养缺乏症。

蔬菜食品

    是孕妇饮食中的主要副食品，其中应多选食绿叶蔬菜和含蛋白质较多的鲜豆类。含锌较多的有：大白菜、萝卜、扁豆、茄子。含铁较多的有：菠菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜。含钙较多的有：油莱、芹菜、大豆及其制品。含碘较多的有：芹菜、白菜、菠菜等。含叶酸较多的有莴苣叶、菠菜、韭菜、蕹菜、油菜、大葱、马铃薯，还可多食用蘑菇、木耳、黄花菜、海带、藕等。

豆类食品

    是植物蛋白的主要来源，尤其大豆蛋白质含量较高，含有丰富的亚油酸，是胎儿生长必需的脂肪酸，还含有较多的钙、铁和 B族维生素。其豆制品种类很多，皆可食用，其中豆芽含有丰富的维生素C ，能增加血管壁的韧性和弹性，预防产后出血，含纤维素也较多，能润肠通便、防止便秘。

水果类食品

    可多吃些富含维生素A、B族维生素、维生素C、维生素E 以及叶酸和尼克酸的食品，如苹果、香蕉、柑橘、枣、葡萄、杨梅、柠檬，这些都属于碱性食品，有助于调节体内的酸碱平衡。

孕妇体重增加多少为宜

    孕妇体重的增加，不仅关系到孕妇本身的健康，而且和胎儿的发育有很大关系。有的年轻夫妇以为孕妇吃得越多，将来生出来的孩子身体就越好，因而在怀孕期不控制饮食，导致体重迅速增加，其实这是很危险的，而且危险性最大的就是妊娠24周后那些体重突然猛增的孕妇。体重增加过快，势必会加重心血管系统的负担，使流产、妊高症等并发症的发生率增加，难产和死胎的发生率也会增高。

    美国国家科学院食品与营养委员会经研究得出的结论是：孕妇足月分娩前，体重增加9～11千克较为安全。足月胎儿平均重3.5千克，胎盘重0.5千克，其余均为母体增重(总血量增加1.3千克。其中有0.9千克羊水，乳房充盈0.4千克脂肪，作为热能贮存，以供分娩和哺乳所需)。

    孕妇体重增加的速度和增加量同等重要。在怀孕头3个月，体重增加应为0.5千克，中间4个月增加体重为5.5千克，最后两三个月约为5千克。如果在头3个月中体重增加不够的话，那就看是否有失眠或厌食的症状，如果其他都正常，那就不必为体重增加不足而担心。可在一天中多次进餐，多食健康食品，适当多饮牛奶、果汁。如果在孕期体重增加过快、过多，那很可能是因为吃得过多，参加锻炼过少或怀上双胞胎的原因。因此，孕妇应经常测量体重，根据体重增加的情况控制饮食，多吃蔬菜、水果等热能低的食物，代替一部分主食，力争不要使每周体重增加量超过0.4千克。

促进胎儿智能提高的食物

    现在优生优育已受到普遍重视，谁都想有个聪明活泼的孩子，所以胎儿的智力发育已引起广泛关注。如何促使胎儿的智能提高呢? 最重要的就是在孕期提供一些有利于促进胎儿大脑发育的食物。这些食物包括：蛋黄、鸡肝、猪脑、猪肾、猪心、精肉、花生、大豆、海带、去皮壳的五谷、绿色蔬菜、硬壳果类、大豆油、玉米油、牛油等。其作用主要有三方面：一是能供给丰富的必需营养物质，促进胎儿大脑发育，产生大量脑细胞；二是保护胎儿脑细胞不受伤害，预防胎儿大脑畸形；三是提高胎儿大脑神经活动能力，加速反应。

孕妇饮食禁忌

    1. 忌偏食。孕妇挑食，会造成营养缺乏，导致体质下降和胎儿发育不良。
    2. 忌暴食。孕妇饮食过量，会造成营养过剩而肥胖，对日后生产不利，产后体形也难以恢复。
    3. 忌烟。孕妇吸烟将严重影响受精卵和胚胎的质量。孕妇吸烟还会导致早产、流产。
    4. 忌酒。孕妇饮酒会使受精卵质量不高，酒精中毒可能引起孩子智力障碍，导致心脏缺陷、四肢畸形。
    5. 忌生冷硬食物。此类食物难以消化吸收，易引起肠胃疾病。
    6. 忌饮咖啡、浓茶。常饮咖啡、浓茶，会影响胎儿大脑神经的发育。
    7. 忌多食油炸食物。多食后会导致孕妇食欲不佳，影响孕妇的身体健康、乳汁分泌及胎儿发育。
    8. 忌食糖过多。食糖过多会使孕妇身体过于肥胖，产后体形难以恢复。
    9. 忌食罐头过多。罐头食品在加工过程中，要加入一定量的添加剂，对孕期身体各系统的生理变化都有一定影响，会影响胎儿的发育生长，甚至造成流产、早产、死胎和胎儿畸形。
    10. 忌食麦乳精类补品。麦乳精的主要成分是麦芽，孕产妇食后，会影响乳汁分泌，造成婴儿缺奶。
    11. 孕妇水肿忌节盐。孕妇在妊娠7个月以后，下肢往往会浮肿。此时，孕妇体内新陈代谢旺盛，肾的排泄功能较强，对食盐的需要量增加，但摄入一定要适量。
    12. 忌喝可乐型饮料。可乐型饮料含有咖啡因，怀孕和哺乳妇女不能饮用。

哪些食物助优生

    为了保证胎儿获得全面、足够的营养，既有利于胎儿的生长发育，又有利于分娩，孕妇必须重视食物的选择。在补充各种无机盐元素时，宜选择如下食物：

    ● 补钙宜多吃大豆、鱼、海带、骨头汤、核桃、虾、海藻等食物。
    ● 补铜宜多吃糙米、芝麻、柿子、猪肉、蛤蜊、大豆。
    ● 补碘宜多吃海带、紫菜、海鱼、 海虾等。
    ● 补锌宜多吃粗面粉、豆腐等豆制品、牛肉、羊肉、鱼、瘦猪肉、花生、芝麻、奶制品、可可等食物。
    ● 补铁宜多吃芝麻、黑木耳、黄花菜、动物肝脏、油菜、蘑菇等。
    ● 补镁宜多吃香蕉、香菜、小麦等。
    ● 补锰宜多吃粗面粉、大豆、核桃、扁豆、猪肾、香菜。
    ● 补磷宜多吃蛋黄、南瓜子、葡萄、谷类、花生、虾、栗子、杏等。